目的 将体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据应用于临床，评价应用效果。方法 筛选体外循环下心脏手术患者术后谵妄管理的最佳证据。以证据为基础制订实践方案，进行基线审查、分析障碍因素，于2022年5月—2023年4月在武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科开展循证实践。比较证据应用前后护士对术后谵妄管理的知信行水平、术后谵妄与亚谵妄发生情况和审查指标执行率。结果 共纳入27篇文献，遴选23条适合临床的最佳证据，构建27条审查指标。通过循证实践，护士对术后谵妄管理的知信行得分由（100.81±13.92）分提高至（105.51±10.35）分，知识、态度、行为各维度得分均提高（P<0.05）；24个审查指标的执行率高于基线审查水平（P<0.05）；术后谵妄发生率由43.5%降至34.7%，差异无统计学意义（P=0.120）；术后亚谵妄发生率由55.1%降至40.1%（P=0.010），术后谵妄和亚谵妄持续时间均下降，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 构建的循证实践方案可以降低亚谵妄的发生率，减少术后谵妄及亚谵妄的持续时间，并能够提高护士对术后谵妄管理的知信行水平。
目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践，评价应用效果。 方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据，制订循证实践方案，经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略，于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施，比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。 结果 最佳证据应用后，23个审查指标中，19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平（P<0.05）。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由（48.38±9.40）分提升至（53.49±9.67）分，差异有统计学意义（P<0.001）。 结论 颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平，保障了患者安全。
目的 检索、评价和总结主动脉夹层患者围手术期管理的相关证据，为临床提供参考。方法 运用循证护理方法，按照“6S”模型检索相关文献，包括临床决策、指南、证据总结、专家共识、系统评价等，检索时限为建库至2022年1月24日。由2名研究者对文献质量进行评价和资料提取。结果 共纳入24篇文献。其中8篇临床决策，4篇指南，8篇专家共识，2篇系统评价，1篇队列研究和1篇病例对照研究。从危险因素评估、病情监测、生命体征管理、疼痛管理、生活方式管理、药物服用、转运、随访8个方面汇总了15条最佳证据。结论 该研究总结的针对主动脉夹层患者围手术期管理的最佳证据具有一定的科学性与实用性，可为医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据，以更好地指导临床实践，保障患者安全。
目的 检索、评价、整合患者身份识别的最佳证据,为制订患者身份识别管理规范提供依据。 方法 应用循证护理方法,按照“6S”模型检索相关文献,文献检索时限为建库至2020年9月25日。采用约翰霍普金斯大学研究证据分级标准（2015）年进行证据分级,采用2017版临床指南研究与评价系统（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ,AGREE Ⅱ）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心的文献质量评价标准和证据推荐级别系统（2014版）,对各类研究进行质量评价及证据推荐级别评定。 结果 共纳入23篇文献,其中3篇指南、1篇临床决策、8篇专家共识、4篇推荐实践、3篇证据总结、1篇系统评价、2篇政府报告及1篇医院标准。最终总结了42条最佳证据。 结论 医疗机构管理者需根据不同场所和医院实际条件对患者身份识别进行科学管理,应重点把控识别时机、强化对特殊人群的管理以及加强质量控制等。同时,应用人员还需对证据进行持续更新,通过应用最佳证据,提升医疗机构安全管理。
目的 将多功能儿童输液装置应用于患儿的输液过程中,旨在降低患儿输液重注率和外渗率,提高患儿舒适度。 方法 自行设计多功能儿童输液装置,将其应用于患儿的输液过程中,选取2017年7月—12月收治的输液患儿120例作为试验组,2017年1月—6月收治的输液患儿120例作为对照组,试验组采用多功能儿童输液装置输液,对照组采用传统输液装置输液,收集两组静脉通路建立时间、输液满意度、输液重注率和外渗率等指标。 结果 试验组静脉穿刺时间为（1.49±0.33） min,对照组静脉穿刺时间为（2.52±0.43） min,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;试验组和对照组输液外渗率分别为5.83%和24.16%,输液重注率分别为6.66%和22.50%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）;试验组112名家长认为非常满意,8名家长认为比较满意,对照组4名家长认为非常满意,39名认为比较满意,两组比较,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 多功能儿童输液装置可有效缩短静脉穿刺时间,提高患儿家长满意度,降低患儿输液重注率和外渗率,提高护士工作效率,保证患儿输液安全。
